covid-and-cardiac-disease.jpg

30 ژوئن 2020 – یک مطالعه جدید نشان می دهد که SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث COVID-19 (coronavirus) می شود ، می تواند سلول های قلبی را آلوده کند ونشان می دهد که ممکن است سلول های قلبی در بیماران   COVID-19  مستقیماً به ویروس آلوده شوند. این کشف که جدیدا در ژورنال Cell Reports Medicine منتشر شده است ، با استفاده از سلول های عضله قلب ساخته شده است که توسط فناوری سلول های بنیادی تولید شده اند. اگرچه بسیاری از بیماران COVID-19 با مشکلات قلبی روبرو هستند ، اما دلایل آن کاملاً مشخص نیست. بیماریهای قلبی پیشین یا التهاب و محرومیت اکسیژن ناشی از عفونت همه دخیل بوده است. اما تاکنون ، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه ویروس SARS-CoV-2  مستقیماً سلولهای عضلانی قلب را آلوده می کند.

Arun Sharma ، استاد دانشگاه و هیئت مدیره مؤسسه پزشکی احیا کننده پزشکی و نویسنده اول و همکار این مطالعه، گفت: “ما نه تنها کشف كردیم كه این سلولهای بنیادی مشتق از سلولهای قلبی مستعد عفونت توسط كروناویروس جدید هستند ، بلكه این ویروس همچنین می تواند به سرعت در سلولهای عضله قلب تقسیم شود.”. حتی مهمتر از آن ، سلولهای آلوده قلبی تغییراتی در توانایی ضربان فلب پس از 72 ساعت عفونت نشان می دهند.”

این مطالعه همچنین نشان داد كه سلولهای قلبی مشتق از سلولهای بنیادی انسانی آلوده شده توسط SARS-CoV-2 مشخصات ژن را تغییر می دهند ، همچنین تأیید كرد كه این سلول ها می توانند به طور فعال توسط ویروس آلوده شده و “مکانیسمهای دفاعی” سلولهای ذاتی را در تلاش برای كمك به پاک کردن ویروس فعال كنند.

با توجه به این که این یافته ها یک تکرار کامل از آنچه در بدن انسان اتفاق می افتد نیست ، این دانش ممکن است به محققان کمک کند از سلول های بنیادی مشتق شده از سلول های بنیادی قلب به عنوان یک بستر غربالگری استفاده کنند تا ترکیبات ضد ویروسی جدیدی را کشف کنند که می تواند عفونت ویروسی قلب را کاهش دهد. Clive Svendsen ، مدیر موسسه پزشکی احیا کننده و استاد علوم زیست پزشکی و پزشکی گفت: “این بیماری ویروسی عمدتاً توسط علائم تنفسی تعریف می شود ، اما عوارض قلبی نیز وجود دارد ، از جمله آریتمی ، نارسایی قلبی و میوکاردیت ویروسی.” “در حالی که این می تواند نتیجه التهاب گسترده در پاسخ به ویروس باشد ، داده های ما نشان می دهد که قلب نیز می تواند به طور مستقیم تحت تاثیر ویروس در COVID-19 باشد.”

محققان همچنین دریافتند که درمان با یک آنتی بادی ACE2 قادر به تکثیر ویروس بر روی سلولهای بنیادی مشتق از سلولهای بنیادی است ، نشان می دهد که گیرنده ACE2 می تواند توسط SARS-CoV-2 برای ورود به سلولهای عضله قلب انسان استفاده شود.

شرما گفت: “با مسدود کردن پروتئین ACE2 با یک آنتی بادی ، ویروس به آسانی قادر به اتصال به پروتئین ACE2 نیست ، بنابراین نمی تواند به راحتی وارد سلول شود.” “این نه تنها به ما در درک مکانیسم های عملکرد این ویروس کمک می کند ، بلکه رویکردهای درمانی را پیشنهاد می کند که می تواند به عنوان یک درمان بالقوه برای عفونت SARS-CoV-2 مورد استفاده قرار گیرد.”

در این مطالعه از سلولهای بنیادی پرتوان ناشی از انسان (IPSCs) ، نوعی سلول بنیادی استفاده شده است که از طریق خون یا سلولهای پوستی در آزمایشگاه ایجاد می شود. IPSC ها می توانند هر نوع سلولی را که در بدن وجود دارد ، ایجاد کنند ، هرکدام دارای DNA فرد باشند. سلولهای اختصاصی بافت ایجاد شده در این روش برای تحقیق و ایجاد و آزمایش روشهای درمانی احتمالی بیماری استفاده می شوند.

ادواردو ماربان ، مدیر اجرایی انستیتوی قلب اسمیت ، که با شارما و سوندسن در مورد این تحقیق همکاری می کند ، گفت: “این کار قدرت توانایی مطالعه در مورد بافت انسان در یک ظرف را نشان می دهد.” “این قابل قبول است که عفونت مستقیم سلول های ماهیچه ای قلبی ممکن است در بیماری های قلبی مرتبط با COVID نقش داشته باشد.”


stroke-and-covid.jpg

علت بروز سکته مغزی بر اثر ابتلا به کرونا

یک متخصص مغز و اعصاب گفت: خطر بروز سکته مغزی بر اثر ابتلا به کرونا حتی جوانان را تهدید می کند. ویروس کرونا از طریق دهان و بینی در مرحله اول وارد بدن می شود و در این مرحله از دست دادن حواس چشایی و بویایی از نخستین نشانه های ابتلا به این ویروس است.

در مرحله بعد ویروس که از دهان و بینی وارد شده می تواند خود را به سیستم اعصاب مرکزی و مغز برساند و بروز آنسفالیت ها از جمله عوارض ناشی از ابتلا به ویروس کرونا در سیستم مغز و اعصاب بدن بیمار است.این متخصص مغز و اعصاب با اشاره به این که گزارش هایی به دست ما رسیده است که نشان می دهد این ویروس می تواند سیستم انعقادی خون را نیز مختل کند افزود: متأسفانه این علائم بیشتر در افرادی دیده شده است که هیچ بیماری زمینه ای نداشته اند، انتظار ما این بود که درگیری سیستم عروقی و انعقادی پس از ابتلا به کرونا در افرادی که فشار خون، قند خون و چربی خون دارند رخ دهد اما شاهد هستیم که افرادی که هیچ بیماری زمینه ای نداشتند به این مشکلات ثانویه پس از ابتلا به کرونا دچار شده اند.

حتی افراد جوان از این موضوع مستثنی نبوده اند و بروز علائم سکته های قلبی و مغزی بر اثر کرونا نیز مشاهده شده است.وی ادامه داد: مثل همه ی سکته های مغزی، بسته شدن عروق مغز، کم شدن تکلم، قدرت تشخیص و تحرک بیمار توأمان بروز کرده و آنچه حائز اهمیت است سرعت در رساندن بیمار به مراکز درمانی و تحت نظر قرار دادن بیمار است تا عوارض سکته های مغزی به حداقل برسد.

این متخصص مغز و اعصاب گفت: رفتار ویروس هنوز برای ما قابل پیش بینی نیست و احتیاط در رفتارهای اجتماعی و رعایت شیوه نامه های بهداشتی باید با جدیت از سوی مردم رعایت شود.

بیشترین علت فوت در بیماران کرونایی، به گفته فوق تخصص بیماری‌های قلب و عروق، با بیان اینکه بیشترین علت فوت در بیماران کرونایی، گرفتاری ریه است، گفت: درگیر شدن ریه با ویروس کووید 19، می‌تواند باعث نارسایی قلبی شود. بیماری کرونا در فردی که قلب سالمی دارد، می‌تواند عروق ریز یا همان میکرو واسکولار و عروق درشت قلب یا همان عروق کرونری (رگ‌های قلب) را درگیر کند. بیماری کووید- 19 می‌تواند باعث نارسایی در دهلیز و بطن راست قلب شود، و به دلیل درگیر شدن ریه، دهلیز راست و بطن راست قلب می‌تواند دچار نارسایی شود. این ویروس همچنین می‌تواند باعث التهاب عضله قلب یا همان میوکاردیت شود. التهاب عضله قلب یا همان میوکاردیت بسیار خطرناک است؛ چراکه تخریب یا مرگ سلول‌های عضله قلب را به دنبال دارد.

 

بیماران قلبی و عروقی در قرنطینه چگونه از خود در برابر کرونا محافظت کنند ؟

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم‌پزشکی زنجان گفت: بیماران قلبی و عروقی باید به‌صورت مرتب و مداوم داروهای خود را مصرف کرده و فعالیت‌های بدنی از جمله پیاده‌روی و ورزش‌های سبک را نیز فراموش نکنند.با اشاره به اینکه افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های قلبی و عروقی و کلیه در برابر ویروس کرونا آسیب‌پذیرتر هستند، ۴۰ درصد بیماران بستری شده مبتلا به کرونا در کشور چین دارای بیماری‌های قلبی و عروقی بودند که نشان‌دهنده وخامت بیماری و تهدید سلامت و حیات این بیماران است.

نگرانی بیشتری از ابتلا بیماران قلب و عروق به بیماری کووید – ۱۹ وجود دارد، زمانی که فرد دچار درگیری ریوی می‌شود با توجه به باری که از قلب کشیده می‌شود، تلاش قلب برای دریافت اکسیژن بهتر و بیشتر سبب اضافه‌کاری قلب و تشدید بیماری‌های قلبی و عروقی می‌شود و افرادی که در گذشته نیز دچار نارسایی قلبی بوده‌اند، نمی‌توانند به خوبی خود را با شرایط به وجود آمده وفق دهند.

برخی از بیماران به دلیل اینکه با کم شدن فعالیت‌های خود در قرنطینه علائم قلبی آنان کمتر شده، آسوده‌خاطر می‌شوند که باید دارو را کم کرده و کنار بگذارند، متخصصان قلب و عروق به‌شدت مخالف کاهش داروها هستند، زیرا آنان در کوتاه‌مدت فعالیت خود را کاهش می‌دهند ولی کاهش فعالیت در درازمدت می‌تواند برای آنان گران تمام شود؛ بنابراین توصیه می‌شود حتی در منازل خود پیاده‌روی کنند تا چند دقیقه‌ای از حالت دراز کشیدن و نشستن فاصله داشته باشند.



Arya Hakim Logo





Arya Hakim Logo




Phone:(+98) 21 665 922 72 – 82
Fax: (+98) 21 66 90 72 70
Email: info@aryahakim.com/fa/

فاطمی غربی، بعد از جمالزاده، پلاک 294